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2017年1月24日下午三点,卢氏兄弟俩来到我院,将一面写有“服务热情,尽职尽责”的大红锦旗送到了骨科主任李培春和护士长李芬手中,表达了对我们骨科全体医护人员的感激之情。面对卢氏兄弟俩的热情言语和满怀感恩之心,我们甚是激动。

2012年87岁的卢氏老父亲因右股骨颈骨折入住我科,由于老人年迈体弱,术后一直没能从床上站起来,但是家属和我们也一直没有放弃。从最基础的护理做起,量血压测体温,协助老人翻身拍背,长期卧床导致老人双下肢关节僵硬,我们就经常帮助其做好双下肢关节的功能锻炼,防止肌肉的萎缩。老人住院期间肺部感染高烧不退,腹水,多次病情危急,我科医生积极联系多科会诊,让他转危为安。其老伴沈老师患有心脏病和高血压多年,由于长时间劳累身体也被拖垮了,为了相互照顾,我们将这对老夫妻安排在同一间病房进行治疗和护理。五年的时间相处下来,我们之间早已建立起了一种信任,一份亲情。2016年的冬至夜,其老父亲因病去世。但是我们一直放心不下沈老师,牵挂着她。事后我们骨科医护人员上门去看望了沈老师。老太太见到我们非常高兴,拉着我们的手围坐在火炉边,反复诉说着我们对她的关心和照顾。

作为医护人员,我们始终以一颗真诚的心对待每一位患者,为他们送去冬日的阳光,让温暖融入他们的心田。 骨科 李芬

培训是学习新知识、新技能的最好方法之一,我院护理部为了训练一支有极强应变能力和综合处理能力的应急小分队,于9月25号至26号由护理部黄主任的指导,在两名组长及四位护士长的监督下举行为期两天的应急演练培训。

首先由组长急诊科护士长出题先进行一次演练记录的考核,来挑选四位优秀的记录员。听到指令后,大家马上下笔如飞、一气呵成、井井有条的记录。紧张而又激烈的考核后,通过层层筛选、热烈讨论,最后选出四位优秀的记录员,分别做四个梯队的D位。

接着,急诊科护士长为大家讲解了预检分诊讲座、创伤现场救护技术讲座、多发伤急救护理讲座等知识。通过护士长详细而又生动的讲解,让我们知道预检分诊的重要性,同时也掌握了创伤现场救护的基本技术,了解到多发伤急救的争分夺秒。在认真仔细地观看桐庐一院的多发伤应急演练视频中,总结自己的缺点,借鉴别人的优点,努力提高自己的应急水平。

下午,急诊科、内2科,外科的三位科护士长在示教室里为我们示教了前臂螺旋形包扎、头部包扎、骨盆骨折固定、脊柱损伤搬运等多项现场救护技术。大家积极努力的练习着,各自互相充当病人。

第二天,模拟演练和操作考核相结合。采用交叉的训练模式,两队在急诊室进行模拟演练,两队在示教室进行多发伤现场技术考核。小分队成员在没有任何铺垫的地板上双膝下跪,采用循环的方式对每位成员进行考核。在三位护士长的严厉监考下,个个动作标准。回到会议室后,各位护士长发表了各自的点评,最终在急诊护士长的总结中,顺利结束了为期两天的应急小分队培训。

桐庐二院的应急小分队倔强如草、坚硬如钢。正能适应目前医疗和护理专业发展的需要,充分发扬护理人员的团队精神,提高抢救成功率和护理工作质量。医疗应急小分队的救援能力直接关系到伤病员的救治效果。同时应急小分队的合理使用是现有体制下解决人力资源配备不足的一种较好的方法。(急诊科 麻丽娟)

自2013年我院被杭州市一托管以来,我院正处于一个快速发展时期,随着护理人员流动性的增大及年轻护士的不断加入,使护理工作存在许多不安全因素。近年来,护理部高度重视对我院护士梯队的建设和培养,从各科室抽选护士22名护士组建了一支护理应急小分队,其中2名为负责组长,20名护士再分为四个应急梯队。

由于低年资护士临床经验的缺乏,技术水平有限,法律知识的淡薄以及病人病情的复杂突变等,这就要求我们护士要不断加强应急能力的培养,以确保病人的生命安全。

2017年初,在护理部黄主任的指导下,应急小分队的两名组长负责为期两天的应急演练培训。内容包括理论考核,急救仪器的操作,模拟演练三大块内容。

培训的第一天,两位组长分别对我们应急小分队进行了除颤仪,心电监护仪等仪器的操作培训。如果病人突发心跳停止时,应如何正确有效的使用除颤仪?这对ICU和急诊室的护士相对来说比较熟悉,可对其他临床科室的护士,操作起来未必就熟练了。但是不管在急诊室,ICU还是其他科室,只要在我们的护理工作中,都会遇上各种意外突发事件。因而除颤仪的使用,心肺复苏术等这些急救仪器和急救操作,是我们在抢救病人时的有力武器。只有不断地强化,才能确保护士在应急状态下拿起这些武器去与生死抗衡。

我们知道,具备较强的应急能力必须有丰富的理论支持和熟练的技能操作水平。而情景演练是提高护士技能的有效手段之一。

培训的第二天,我们在急诊抢救室拉开了情景演练的序幕。护理部主任和几位护士长做评委老师,两位组长负责施行突发事件内容。应急小分队的队员们分组分队,分工合作马上进入到演练状态中。在演练过程中,主考官会不断提出各种问题来考验护士的反应能力。如在抢救车祸病人时突然出现呕吐窒息了怎么处理?在使用呼吸机时突然出现停电了怎么办?化验室电话告知血象危急值该如何记录?医生下达医嘱立即手术该怎么处理......面对险象环生的病情,我们的护士如何准确地去执行?因此,合理的应急预案是应急演练实施的基本数据,并为应急演练顺利实施进行指导。前期,护理部和应急小分队的组长们花了大量的时间和精力去制定、完善这些内容,队员们也花了大量的时间进行练习。在这次的应急演练中,队员们几乎把所学的十八般护理技能全都用上,让我们看到了一场惊心动魄的生死战斗,那也是我们护士在工作中最令人动容的画面。

通过演练,我们发现各种缺陷,不断总结和分析,不断优化我们的应急流程,提升我们的综合素质,使我们护理团队的力量更强大。为此,我们一直在努力。加油吧,应急小分队!

( 急诊室 麻丽娟 护理部供稿)

一个平常的下午,急诊室正过了忙碌的时段,氛围也变得安静。突然,被一声洪亮而急促的救护车警报铃中断了。

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“溺水、溺水”未见其人先闻其声,急诊护士意识到情况的严重性,马上准备好了抢救仪器和抢救药品。只见患者满口直喷粉红色泡沫样痰,两人都控制不住这年轻小伙。内二科朱主任立即对该患者肺部进行听诊:全肺已是严重的肺水肿!护士立刻为其开通静脉通路、动静脉抽血送检。另一边马上联系裴院进行上级会诊。

护士用吸痰管不停地从患者口中吸出粉红色泡沫样痰,很明显患者两肺已严重受损。而肺功能一旦受损,就无法进行气体交换,气管插管是必须的选择。随后麻醉科医生冯健熟练而又快速地进行气管插管,成功后,护士马上连接已准备好的呼吸机,为患者进行辅助通气。

滴....滴....

突然,心电监护、呼吸机同时报警,抬头一看,血压只有39/20mmhg,同时患者出现呼吸抑制情况。抢救医生立刻下医嘱甲强龙针、多巴胺针等抢救药品。护士进行双人核对后立即静脉推注。这时留置导尿也成功完成,可发现患者一点小便都没有。朱主任马上下医嘱于速尿静推。

经一系列抢救后,大家紧张得观察着患者的生命体征情况。只见他自主呼吸慢慢的恢复了,瞳孔的对光反射存在了,血压上来了,患者的面色好转了。

随后裴院又仔细地对病人进行了体格检查。小伙子的情况已得到初步控制,随后便转至ICU,后续仍需严密观察病情。一周后,小伙子恢复身体现已健康出院。通过大家的齐心协力,争分夺秒,最终将一个危在旦夕的小伙从死亡线上拉回,经历了一个生死轮回。

就在8月10日下午16:50,临近下班,急诊室的医务人员们正在做着交班工作,突然一阵电话铃声想起,在场的医务人员出于本能的紧绷神经。果不其然,电话那头的声音紧张又慌乱,说有人溺水了。救护车及医生立即出车,未做片刻停留。到现场后,有位男子正在给溺水者做心肺复苏。据了解,患者溺水4分钟左右后被救起,可是心跳已经停止。医务人员熟练的将患者迅速转移至救护车,赶往医院。

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17:10救护车到医院,急诊室医生护士早就做好了准备,麻醉科也已经等在了现场,第一时间为溺水者进行气管插管。安置病人,静脉开通,吸氧,心电监护........一切有条不紊的进行着。随后患者自主心跳回复,但仍无意识,由于患者情况较为严重,无法转入ICU治疗。与家属沟通后便与杭州市级医院取得联系,于20:30送往杭州。现在仍在杭州市级医院治疗中。

桐二院友情提醒!

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近来溺水事件频发,广大群众们在户外游泳戏水时,务必要做好防范工作,以免悲剧再次发生!

(急诊室麻丽娟/办公室吴亦君)

在这里,没有一丁一点的推诿,没有一丝一毫怨言,有的只是孜孜不倦的努力和一颗颗诚挚热情的医者仁心。急诊室,死神随时有可能降临。急诊人,随时要迈开步伐与时间赛跑,为抢救患者生命争取时间。

全院联动抢救 死亡线上拉回

2017年6月9日20:00,或许,此刻的你正吃完饭躺在沙发上观看八点档的黄金剧,可对于桐庐县第二人民医院急诊室的医护人员来说,他们仍坚守在一线,不敢合眼,分秒必争。

病人送到急诊室时,意识尚清,他告诉医生晚上突然感觉胸痛、胸闷,作为一名经验丰富的急诊科医生,方洪顺医生意识到这种情况非常危险,立即投入到紧急的抢救中,马上为病人做了心电图,检查病人的心脏情况,心电图结果显示:急性下壁心肌梗死!当班的急诊护士杜娟快速地给予病人吸氧,开放静脉通路,连接心电监护,医生立即给予抗血小板凝集对症治疗。抢救心肌梗死的“黄金时间”是胸痛发作后的6小时之内,如果错过了“黄金抢救”时间也回天乏力了,考虑到病情紧急以及进一步治疗,家属决定转入杭州市一医院进一步治疗。

沉着应对“二进宫”

20:54,在转运至杭州市一医院的途中,还未驶离分水镇,120随车郑佳医生发现病人突发心室纤维性颤动,四肢抽搐,“掉头,回急诊室抢救!”,郑佳医生指挥救护车司机后立即为病人做胸外按压,救护车司机用最快的速度把病人送回医院。

另一边,全科医务人员刚刚松了一口气,突然,远处传来了救护车急促的呜叫声,让大家的心再次揪了起来。急诊室的医生护士们立即准备好抢救物品和药物,等待病人返回抢救室。外科、骨科急诊医生得知病人病情严重,便立即闻声赶到了抢救室,一起参与抢救。

补液体,

持续胸外按压,

抗心律失常用药,

心脏电除颤术......

每一步都快速而又有条不紊,10余分钟后,终于,病人生命体征平稳了下来,医务人员们心中一颗悬着的大石头才得以稍稍放下。等待观察病人病情平稳后再次送至杭州市一医院进行进一步治疗。

急诊室,就是这样一个随时需要合力与时间赛跑拯救生命的地方。急诊室的下一个病人永远不知道是什么病情,没有人告诉你他病的有多重。然而,急诊人,就是这样一群随时与时间赛跑的人,在死亡线上倾尽全力的人。

据悉,由于抢救及时,避免了病人心肌大面积的坏死,控制了病情恶化,赢得了最佳抢救时间,病人送到杭州市一医院后生命体征平稳,正在做进一步治疗中。(文/孙红燕 李凤强)

楼梯口,一名男子貌似喝醉了酒,踉踉跄跄地往楼梯下走去,只见他一脚踩空,整个人翻滚了下去,头部着地,发出“嘭”的声响,面朝地板趴着。围观的人们立即拥了上去,说时迟那时快,一群人往前冲了过去喊道:请让让,我们是医生!

原来正好碰上了桐庐二院手术室的科室聚餐,饭后准备回去,刚走出门口竟碰上了这事。只见麻醉科冯健医师一个健步往前冲,迅速检查男子颈椎有无异常、口腔有无出血及呕吐物。他发现男子口腔中有出血,立即将男子头偏向一侧并后仰,使呼吸道保持通畅,同时手术室护士姚赟为男子不停地清除口腔中的血液。麻醉科侯有法主任发现男子意识不清,呼之不应,马上对他进行生命体征评估,观察瞳孔和脉搏变化,“糟糕,脉搏微弱,血压有下降!”侯有法主任凭借多年的临床经验立即对男子展开了胸外按压,在第一时间分析了男子的状况,为患者的抢救取得先机。

手术室护士发挥着在平日里和麻醉医师搭档的默契,所有人自然地形成了一个有序的抢救小组,就如演练般地自我分工:

“我打120!”、

“我疏散人群”、

“我找家属”、

“我观察生命体征”......

在等待救护车的时间里,大家都没有松懈,侯有法主任仍在不停地进行胸外按压,大家也继续观察着男子的体征变化,直到5分钟后120救护车赶到男子才稍稍恢复了意识,心率也有回升。

“第二现场”,为增加急救力量,麻醉科刘创医师已准备好抢救物品,等待患者送至急救室。值得庆幸的是,男子恢复意识后暂无生命危险,这也是医务人员人最愿意看到的结局。

生命之重,重于泰山。桐庐二院麻醉科手术室是一支训练有素的队伍,担负着全院各科择期手术的配合工作和全天24小时的急诊手术以及各科室抢救任务。虽然工作繁重、工作压力大,但是大家毫无怨言,每一次遇到突发事件而需要大型的手术抢救时,都能及时出现,参加抢救工作。多少个日日夜夜,他们在无影灯下度过,多少个紧张时刻,他们化险为夷!这就是麻醉科手术室的医者仁心。(桐二院 孙红燕)

近日,一位因多年前出现全身肌无力,导致长期卧床生活不能自理的李大妈出现排尿不畅,并且平时尿道里常有小便不自主溢出,还伴有尿频、尿急、尿痛的情况。曾于桐庐某医院就诊,考虑“泌尿系感染”,仅予抗感染治疗,治疗后暂时好转,没多久又开始反复出血排尿不畅,每次发作后都仅仅予抗感染治疗,未做进一步的治疗与检查。所以一直未见好的成效。 后来李大妈听说我们分水医院被杭州市一托管后,在疾病治疗,医疗设施及服务上都有了翻天覆地的变化。于是李大妈决心来我院就诊做进一步治疗。外科门诊医生郑医师经过详细询问并查看既往病历后告知患者需住院治疗。入院后李大妈的的主治医生舒积法(副主任医师)第一时间做了会诊,建议手术治疗。为及早减轻患者痛苦,该小组医生尽快的完善了相关术前准备,并定予11月23日手术。由于术前准备充分,再加舒医师的娴熟技术,手术过程非常顺利,只是结果令人大吃一惊!在患者膀胱内取出一块“六公分”的结石。 在小小的膀胱内竟有如此大的结石,这无疑是很少见的。李大妈要不是亲眼瞧见这块“祸石”也无法相信折磨了她那么久的竟是这块鸡蛋大的“石头”。她激动地不知用什么语言表达此刻的心情,只能对着医生护士说着一声又一声的“谢谢,谢谢”。手术过后,医生和当班护士也常常去床边询问患者情况。李大妈总是笑着回答:“好多了好多了,真是幸亏了你们,太谢谢你们了!” 相比于患者的赞美,他们脸上由内而外的笑容才是我们最大的安慰。赞美是可以编的,愉悦的心情是没法掩饰的。 我院外科自从托管以来,在封光华教授的带领下已完成诸多大手术,如胃癌根治术、甲状腺癌根治术、结肠癌根治术等。各地慕名而来的患者也算是层出不穷。封主任一直告诫着我院的外科医生们,对于患者的任何疾病,任何细节都不能忽略,必须精益求精。现外科的成就蒸蒸日上,我们也将秉着“病人至上”的服务宗旨,争取让每一位患者痛苦的来,开心的回家。 (外科 申屠俏梅)

实习教学是步入工作的第一步,“培育新人”也是我院的使命之一。为使新同志更好地了解医院文化,适应工作岗位。于1月23日在门诊4楼会议室进行了新同志岗前培训。院领导及院办、人事科、医务部。护理部后勤保障部等职能科室负责人通过对我院概括、各项规章制度、医德医风、职业防护等内容进行综合介绍,使大家对医院有了基本了解,对于自身工作职责相关的要点也有了一定认识,让大家不再是满满陌生感。 后勤保障部安保部组长张政波还对灭火器的使用做了示范,做到了人人会用灭火器,如有突发情况每个人都可以应对。 为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,减少医院感染的发生,提高医疗护理质量。随后院感部王亚娟老师对院感这一块做了详细的讲课。着重说了院感的重要性。并针对院感知识这块内容对新同志进行了测试。 通过本次培训,全体新同志增进了彼此的友谊,增强了对医院的认同感,加深了对医务工作的认识,对今后有效、积极的工作奠定了坚实的基础。希望大家也能秉着“患者与服务对象至上”作为核心价值观来更好地为患者服务! (办公室 吴亦君)

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